Профилактика клещевого энцефалита

 Клещевой энцефалит - актуальная проблема для 46 субъектов Российской Федерации. Очаги этой болезни встречаются в лесных районах Дальнего Востока, Западной и Восточной Сибири, Приуралья, Северозападном и Центральном регионах европейской части России. Многие лесные массивы пригородных районов Санкт-Петербурга и Ленинградской области являются природными очагами тяжелых заболеваний, передаваемых клещами клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза.

После анализа состояния заболеваемости трансмиссивными инфекциями в Санкт-Петербурге за последние 10 лет, отмечается сохраняющаяся актуальность заболеваемости населения клещевым энцефалитом и клещевыми иксодовыми боррелиозами.

Количество обращений в медицинские учреждения лиц, пострадавших от укусов клещей, ежегодно составляет свыше 10 тысяч человек, из них более 15% - обращения детей до 14 лет.

Особое значение в профилактике трансмиссивных инфекций имеют мероприятия неспецифической профилактики, направленные на борьбу с переносчиками возбудителей инфекций, в том числе акарицидиые и ларвицидные обработки.

В Санкт-Петербурге эндемическими в отношении клещевого вирусного энцефалита являются 6 районов: Приморский, Курортный, Колпинский, Пушкинский, Красносельский, Петродворцовый.

В 2014 г. проведены акарицидиые обработки на общей площади 569,5 га, в том числе 225,0 га на территориях детских загородных оздоровительных учреждений. Клинические проявления этих заболеваний крайне разнообразны: от легких, почти бессимптомных форм до тяжелых поражений мозга, приводящих к частичной или полной инвалидности. Возможны и смертельные исходы от клещевого энцефалита.

Возбудителем КЭ является вирус, циркулирующий в крови животных и птиц, переносчиком - иксодовый клещ. В природе клещи сидят на траве и мелком кустарнике. Лапки их снабжены коготками, поэтому клещи легко цепляются за шерсть проходящих животных и одежду человека. Напав на человека, клещ в течение 20-30 минут ползает по одежде в поисках подходящего места для присасывания. Чаще всего клещи присасываются на внутренних поверхностях ног, на животе и шее. Клещ при кровососании вводит в ранку обезболивающее вещество, поэтому человек не чувствует присасывания, а ощущает клеща только тогда, когда он увеличивается в размерах и начинает мешать движению. Заражение человека в большинстве случаев происходит при укусе клеща, инфицированного вирусом клещевого энцефалита. Возможно заражение при употреблении сырого козьего молока. В последнее десятилетие рост заболеваемости отмечается среди горожан. Заражение чаще всего происходит во время посещения зон отдыха, парков, работы в садах и на огородных участках, охоты, рыбной ловли. Чтобы обезопасить себя от нападения клещей не рекомендуется посещать в апреле-июне смешанные леса, заросли ольшаника и заросшие вырубки, где имеется большое количество клещей.

При посещении леса рекомендуется одевать одежду из плотной ткани. Брюки должны быть заправлены в сапоги, манжеты рукавов и воротник должны быть закрыты так, чтобы туда не проникли клещи. Рекомендуется пользоваться препаратами - репелентами, отпугивающими клещей. Наносить эти препараты необходимо на одежду и открытые части тела. Будучи в лесу необходимо регулярно, через 20-30 минут осматривать одежду и удалять клещей. После возвращения из леса надо осмотреть одежду и тело, удалить клещей, пока они не присосались. Снятых клещей необходимо сжигать. Нельзя сбрасывать клешей на землю и раздавливать ногой. Особенно опасно раздавливать руками, так как вирус зараженного клеща может попасть в организм человека через ранки и трещины на коже пальцев, через слизистые оболочки глаз, носа, рта, если прикасаться к ним запачканными руками. При обнаружении впившегося  клеща следует немедленно обратиться в поликлинику по месту жительства или любое близлежащее медицинское учреждение с целью удаления клеща и проведения профилактических мероприятий.

Известно, что клещ присасывается к человеку практически безболезненно, чаще в местах, где его трудно обнаружить сразу. В связи с этим, первостепенное значение приобретает такой вид профилактики, как своевременная вакцинация.

Вакцинопрофилактика обеспечивает, как правило, эффективную длительную защиту от клещевого энцефалита. Эта мера специфической профилактики особенно рекомендуется всем лицам, проживающим на эндемичной территории, работающим или приезжающим отдыхать в районы, где распространены природные очаги клещевого энцефалита.

В осеннее и зимнее время клещи в лесах и парках неактивны, и заболевания не возникают. Поэтому в этот период года проводятся профилактические прививки, защищающие людей от клещевого энцефалита. Прививки могут быть сделаны в территориальных поликлиниках и платных центрах вакцинации.

Прививки проводятся по двум схемам: обычная с интервалом 5-7 месяцев (импортными вакцинами - с интервалом 1-3 месяца) и ускоренная с интервалом 2 месяца (импортными вакцинами с интервалом 3 недели). Последняя прививка должна быть сделана до 1 апреля (до начала эпидсезона).

Отечественные вакцины не уступают по эффективности зарубежным, а стоимость их значительно ниже. Статистика применения вакцин, производимых в нашей стране и за рубежом, показывает, что в большинстве случаев вакцинация в состоянии защитить людей от заболеваний клещевым энцефалитом или способствовать более легкому течению болезни в случае заражения этой инфекцией.